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乐鱼官网_生酮饮食与低糖饮食低碳饮食可能的好处与风险

发布日期:2021/12/21
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乐鱼官网_生酮饮食与低糖饮食低碳饮食可能的好处与风险

先讲结论:低糖饮食法跟生酮饮食法都是糖尿病患者的饮食选项。低糖饮食法的争议较小,在现行的糖尿病饮食建议中,最近几年趋向执政低糖标的目的挨近,很多糖尿病饮食卫教的焦点概念也是下降精美淀粉摄取量。但生酮饮食法的风险依然较高,是以少被医疗人员自动建议。有些明白对身体没帮忙的做法,例如喝椰子油,根基上就不会被建议。假如要履行非凡的饮食法,请务必与您的医师、养分师紧密亲密沟通会商,并同时强化自我血糖监测。

低糖饮食跟生酮饮食近期吵得沸沸扬扬,但饮食法的争辩其实不是今天才有,几十年来「到底怎样吃」这件工作的论战历来没有住手过。医师和养分师会做出的「饮食建议」,凡是有很是明白,并且谨严思虑事后的来由。上一篇文章题目形成了部门台客剧院的粉丝感应不舒适,但那并不是我们写文章的本意,让更多人获得更完全的准确常识,才是我们的方针。我们将会把题目和可能会让台客剧院粉丝感应不舒适的文字改失落。相关影片的疑虑我们在上篇文章已提过了,今天这篇文章,没有要说「谁对谁错」,但愿不管你是谁的粉丝,都能够静下心来看完这些相干的机转跟研究,和你的医师跟养分师会商你的饮食计画。

为了要让大师理解,我们会极力把复杂的心理机转,用国中二年级摆布能理解的水平说清晰。更深切的机制,我们会把利用的文献放在最初,有爱好的伴侣还能够去进一步浏览,乃至以后假如有能力,还会再把机制引见得更完全些。要先声明的是,的机转真的「很是复杂」,这篇文章指出的是「风雅向」,现实运作时,仍有更多复杂的身分在「微调」,但看懂这篇文章,你会更清晰晓得本身的身体是若何运作,领会医护人员的担忧,并无机会更能把握本身的健康。

空话不多说,我们就最先上课啰!

生酮饮食与低糖饮食(低碳饮食)是怎样运作的?先从吃下食品时,身体是若何处置讲起

要回覆这个问题,起首你要晓得,当你吃进食品以后,身体产生了甚么事。底下我们会用一些譬喻帮忙你理解,但也会提到必然水平量的专着名词,假如有爱好的伴侣能够对着下面这张图细心领会,没爱好的能够间接看粗体字的结论。

图片供给/MedPartner 美的好伴侣

吃进食品到食品消化终了的这段时候叫做「接收期」。这段时候,身体味极力把各类养分素分化成可接收的型态,透过消化系统接收,但血液中不合适聚积太多各类养分素,否则你想看看,血液里面一堆超浓的葡萄糖啊、胺基酸啊、脂肪酸的,光想的不感觉就浓到快中风了吗?是以你只能选择接下来马上用失落,或是存起来以后再拿出来用。这事理很简单,就像你今天去打工,赚了500 元零钱,但你只要一个小零钱包,最多能装100 元零钱,你只能选择先把一些零钱花失落,再更多的就要赶紧存到银行。

当你吃了糖类食品(米、饭、面包等淀粉类食品,或蔗糖、葡萄糖)以后,消化系统会先将这些养分素以「葡萄糖」的情势接收到血液中,进入血液的葡萄糖就被称作「血糖」。接下来这些葡萄糖在肝脏或肌肉中会被合成为「肝糖」,也可能在身体各类组织被拿来当能量利用,或在脂肪细胞中被合成为脂肪组织。假如吃进的是果糖或乳糖,也会在肠道被接收,接收以后大都会在肝脏代谢成葡萄糖,再被释放到血液中,或合成为肝糖和三酸酯。简单说,你吃进去的糖类,在接收期会被间接拿去用失落,或是贮存为肝糖或脂肪。所以即便你不吃年夜鱼年夜肉,全都茹素,也仍是能够胖的。

当你吃下卵白质(奶、蛋、豆、鱼、肉)以后,在消化系统中会以胺基酸或短肽的情势被接收,在肝脏被拿来看成能量操纵,或在其他所有组织中被拿来合成卵白质。这些合成的卵白质包括被用来保持运作的酵素,或长成肌肉的卵白质⋯⋯等等。简单说,你吃进的卵白质,在接收期很少许会被肝脏拿去当能量用失落,大都会被拿去合体保持运作或发展所需的卵白质。

吃了脂肪以后,则会以三酸酯的体例被肝脏进一步处置为特殊低密度胆固醇(VLDL),或在脂肪细胞中被合成为脂肪。简单说,你吃进去的脂肪,会被肝脏进一步处置为各类胆固醇,或在身体的脂肪聚积处合成为脂肪。

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身体的细胞要保持运作需要能量,血糖就是主要的能量来历之一。但细胞要若何利用这些血糖呢?靠的就是「胰岛素」。在上面一段,你已领会,吃进去的糖类食品,首要会以葡萄糖这类的情势被接收,致使血糖上升,但在一般状态下,胰岛素可以让血糖进入细胞内被间接利用,或进一步在肝脏和肌肉细胞中被合成「肝糖」的情势贮存,或在脂肪细胞中被用「脂肪」的情势贮存。不论是被用失落了,仍是用甚么情势贮存起来了,这个进程城市让摄食后升高的血糖浓度降落。

而糖尿病患者会由于胰岛素抗性或胰岛素排泄不足这两种缘由,致使细胞对血糖「看获得,吃不到」,是以血糖轻易居高不下。

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简单说,你能够把胰岛素想像成一种增进「利用」和「合成」的内排泄激素,它的具有就是要让各类能量被利用失落,或被合成别的一种可贮存的情势。看到这,你可能印象很不深入,这张照片可让你更有感受。

Medscape: Design and Management of Insulin Therapy: Integrating the New Treatment Tools 图片供给/MedPartner 美的好伴侣

照片中的女孩,是第一型糖尿病患者,在年数很小的时辰胰岛素就掉去排泄功能。所以全部人骨瘦如材,也没法顺遂进入芳华期发育(芳华期是需要年夜量合成感化的)。但在接管胰岛素医治后,身体较着丰腴了很多。

看到这,大师应当能够深入体味到「胰岛素」在身体的感化了吧。

生酮饮食与低糖饮食(低碳饮食)是怎样运作的?食品接收终了以后,身体若何延续供给能量?

上一段在讲从进食后,一向到肠胃接收完的这段时候产生甚么事。那在接收完了以后呢?凡是我们把食品接收完以后,一向到下次进食的这段时候,称为「接收后期」。这段时代,血液中的养分素(葡萄糖、脂肪酸、胺基酸)已被接收得差不多了,但身体依然要延续运转,也需要能量,那能量要怎样来?有爱好的伴侣能够对着下面这张图细心领会,没爱好的能够间接看粗体字的结论。

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在接收后期,血液中已没有高浓度的养分素能够供给身体利用,这时候候就要最先吃老本了。你还记得之前把能量贮存在哪吗?这时候候就去何处挖就对了。在接收后期,全部代谢路子的方针是为了「保持血糖浓度」。为何血糖这么主要呢?由于太低,你就活不下去。所以这段没法从食品获得血糖的时代,身体透过肝糖的分化与糖质重生感化来获得血糖。

年夜脑可谓是最主要的器官吧?身体除脊椎反射之外,所有的讯息处置都要靠年夜脑来运作,根基上就是的总司令部的概念。要保持高效力运转,耗失落的能量长短常惊人的。固然年夜脑只占体严重约2%,但却要用失落一天所需的葡萄糖高达20%,底子就是超等蚂蚁啊!

但为难的是,这么爱用葡萄糖的年夜脑,其实不会制造葡萄糖,也没法子贮存葡萄糖。但这其实也很公道,你不克不及叫一个批示官同时兼任伙房兵跟库房治理员还运输兵啊!当血糖太低时,年夜脑没法子运作,人就会昏倒,乃至是灭亡。

所以的内排泄系统,会透过度解本来贮存在肝脏中的肝糖,来提高血浆葡萄糖浓度。但光靠肝糖是远远不敷的,肝脏还能够操纵血浆中的乳酸(肌肉活动后的代谢产品)、丙酮酸、胺基酸、等物资来发生葡萄糖,这个进程叫做糖质重生。简单说,本来身体内的糖类、卵白质、脂肪相干的产品,都无机会被肝脏抓去合成葡萄糖。

在禁食的状况下,肝脏逐日能够合成180 克的葡萄糖,供给年夜脑720 年夜卡的热量。真的到禁食够久的时辰,肾脏也会插手进行糖质重生,但合成的量就比不上肝脏了。但天天一个所需要的热量会高达1500-3000 年夜卡欸,此刻只要720 年夜卡怎样办?摸摸你身上的肥油,这时候候就是它们派上用处啦!透过脂解感化,脂肪组织中的脂肪会以脂肪酸的情势释放,在一般细胞中间接被拿来作为能量操纵,或在肝脏中被转换成酮体,再供给给身体组织或脑部应用。年夜脑组织根基上是利用葡萄糖的,但当酮体浓度在血液中积累时,年夜脑组织也会最先利用酮体。

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也就是说,在禁食状况时,是偏向把十分困难透过糖质重生得来的葡萄糖省下来给年夜脑(神经组织)利用,而其他组织则尽可能操纵脂肪。

这里提一个番外篇,酮体只是一个总称,其实可分为acetone (丙酮), acetoacetate(乙醯乙酸), beta-hydroxybutyrate( β-)这三种成份。大师最熟习的应当是丙酮,它也是一种无机溶剂,所以在糖尿病酮酸中毒的患者,或持久履行生酮饮食的人身上,有时辰能够闻到一股非凡的丙酮味道。

生酮饮食与低糖饮食(低碳饮食)是怎样运作的?吃了身体味产生甚么事?

低糖饮食法是将糖类摄取量降至介在50-150 克/逐日,而生酮饮食则是将糖类摄取量低在50 克/逐日。生酮饮食法如许的糖类摄取量有几多呢?即便你去吃炸鸡,外面那层面皮都有淀粉,所以生酮饮食已是迫近「只需看到糖类食品统统不克不及碰」的概念了。

有了前面两段的概念,大师能够推估,在几近不摄取糖类(碳水化合物)的状态下,会做出甚么反映呢?

假如以摄取比率来讲,生酮饮食是一种极低糖类(碳水化合物)摄取(5%以下),一般卵白质摄取(15%~20%),高脂肪摄取(75%~80%)的饮食法。在如许的饮食法下,的血糖几近没法子从饮食中间接获得,几近都要靠糖质重生来发生,至在其他的能量则要靠脂肪的分化,发生脂肪酸或酮体来保持。这对来讲,有点像是让感应本身在接收后期的状况,或白话一点讲,像在禁食时代的状况,使得脂肪被拿出来燃烧利用。

在如许的状态下,你的血糖几近都是靠糖质重生在撑,固然血糖的数值就会比力低。而脂肪的燃烧增添,天然也可以让生酮饮食者在早期到达不错的减脂结果。这也是生酮饮食的采取者,在早期都能有很棒的感触感染最首要的缘由。由于你最担忧的问题:「血糖数值」还「体重」都能够在短时候内看到改良。

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可是医师、养分师在想的,其实还更多。客不雅的血糖跟体重数字,是很轻易看出来的,但糖尿病医治的方针,是但愿下降持久并发症的产生率,例如视网膜病变、中风、血汗管疾病、肾脏病、糖尿病足等问题,或下降疾病的灭亡率。假如公众在乎的只要比来的血糖数字的话,那确切很简单,不让他吃任何淀粉必然会降下来,但持久会产生甚么状态呢?这件工作,完全担任赐顾帮衬你的医疗人员,很在乎。

生酮饮食与低糖饮食(低碳饮食)的可能风险,医师养分师回首文献告知你

低糖饮食在减重和糖尿病节制中,是被认为比力不具危险性的。由于天天食用的碳水化合物总量,再加上糖质重生的总量,保持根基的身体运作年夜致是足够的。在相干的研究回首中,确切可看出低糖饮食在短时候内对下降体重、下降血汗管风险、下降血糖是有帮忙且相对平安的。今朝的相干研究也几近都指出,精制糖和精制的淀粉是欠好的糖类(碳水化合物来历),不管你采纳哪种饮食法,都应当要避免这些食品的摄取。

但有以下几种状态,不建议利用低糖饮食:

1.第一型糖尿病患者,利用低糖饮食节制疾病是缺少证据的。2.发育中的幼儿与青少年,有相干研究证据低糖饮食会影响发育,不该该利用。

至在生酮饮食,今朝相干研究比力足够的是用在癫痫医治的患者。在糖尿病医治中,相干的文献其实不足够,但在相干的文献回首中,持久利用生酮饮食医治癫痫患者比力常见的状态以下,供给大师参考:

1.肠胃道不适:拉肚子、便秘、恶心、吐逆、胃食道逆流。在4 篇相干研究中有近对折人报答过这类症状。2.血脂非常:非常的血脂肪数值很常见,但严峻的高胆固醇血症或高三酸高油脂比力少见。

3.低血糖:在最先医治的早期,低血糖事务产生率达25%,特殊是2 岁以下孩童。但请不要感觉这是2 岁以下孩童的研究,年夜人就不会。糖尿病患者的血糖自我调理能力,其实也跟孩童近似,比一般差。

4.其他生化查验非常:高尿酸血症、低卵白血症、低血镁、低血钠都很多见,应被留意。

5.发展缓慢:大都吃生酮饮食的孩童有这个问题,是以发育中孩童非需要应当避免低糖或生酮饮食。

6.肾结石:在研究中最高有7% 的孩童发生这个状态。但弥补足够水份可下降此风险。

7.硒缺少:硒是必须的微量矿物资,生酮饮食的孩童在几项研究中,最高有到20% 报答此状态,最严峻会致使不成答复的心肌疾病乃至灭亡。

假如一般人利用生酮饮食,固然酮体的合成量会比常人高,可是由于酮体积累过量而致使的酮酸中毒呈现机率不高,但依然是不克不及完全解除的风险。但糖尿病患者的相干风险产生率会比常人高,应当要再更谨严评估,究竟一但产生,极可能就是一条人命。

其他产生机率比力低的,我们就不完全列出。但伶俐如你,应当能够猜出为何生酮饮食比起低糖饮食多出这么多风险了吧?由于它属在一种比力极真个饮食法,几近是把碳水化合物的摄取完全解除。但在分歧食品中,就有分歧的养分素散布,你间接把一年夜类的食品几近完全解除,天然比力会发生很多养分不平衡的状态。今朝医学上会建议自动建议生酮饮食,大都是在孩童难以节制的癫痫。癫痫的孩童吃生酮饮食,是由于单用药物节制难以处置了,是以即便有这些风险,但衡量之下利年夜在弊,是以医师和养分师会在周密监控下进行生酮饮食的医治。但假如你是一般,其实纷歧定要这么做。有些人会感觉,这类养分不平衡,我再别的花钱去吃养分弥补品就行了,但现实上很多研究也指出养分弥补品的相干风险,假如你从一般的饮食中就有法子获得足够的养分素,真的有需要再多吃养分弥补品吗?

低糖饮食跟生酮饮食,确切能够是糖尿病医治的选项,但必需小我化完全评估。但完全的糖尿病照护,饮食只是此中一角,活动、减重、戒烟、药物医治等其他多个面向,缺一不成。

在台客剧院最新的影片中,林导演的父亲有提到,医界应当更年夜范围投入低糖饮食跟生酮饮食的研究,他也赞成相干饮食法持久的风险未知。但其实不是医界不想做如许的研究,而是持久的饮食研究不轻易进行。饮食研究的方式年夜部门都是「自立报答」,这类研究体例经常由于回忆的误差发生很年夜的误差。否则此刻问你,在记得曩昔一个星期天天、每餐还点心吃了甚么吗?是以要做比力严谨的研究,凡是都是比力非凡的状态,例如中风后必需靠鼻胃管灌食流质食品的患者,才较无机会完全正确记实他摄取的养分量。或某一个机遇恰好能够把十几乃至几十小我关在一路,天天逼他们吃一样的工具,如许也较无机会切确完成尝试。但这类的研究也很难「持久」,究竟你能够把一群人关在一路逼他们吃一样的工具多久呢?

看到这,但愿生酮饮食的撑持者,不要感觉我们是在「全然否决生酮饮食」。医疗人员最主要的信心就是「不危险」。这句话大师可能不熟习,但「先求不伤身体,再讲求疗效」这句应当听过吧!由于生酮饮食的风险,依然会让医疗人员有很多担忧,是以你很少见到医师自动保举这类饮食法。究竟低糖或其他例如得舒饮食、地中海饮食,或跟着糖尿病患者状态调剂的平衡饮食或低糖饮食法,也都有必然帮忙,并且风险小良多。

汗青上跟着情况、不雅念的变化,呈现过各类饮食法,但极真个饮食法(很是低糖、很是低脂、很是低卵白)常常没法子延续,最初支流还是以平衡饮食法为主,并不是没有事理。今朝全国手上医治糖尿病患者最多的游能俊医师就曾说:所有的极端饮食手段,包罗生酮、断食,最年夜的挑战,就是恢复一般进食后,几近都复胖。改变饮食的不偏不倚,必需是平安、可延续、养分不掉衡、糊口中可预备、费用可付担。

会演进成第二型糖尿病,不是一天两天的事,除基因遗传之外,各类糊口习惯的交织影响,才致使终究血糖掉衡的成果。七年之病,假如只想靠三年之艾来处理,有可能吗?这也是糖尿病照护团队的主要的地方。假如你是糖尿病患者,或亲朋有糖尿病,建议能够上彀搜索「糖尿病共照网」或「糖尿病卫讲授会」,追求专业的医疗人员协助。

最初我们也深自检讨,我们还能再多做些甚么?为何我们会在前一篇文章比力不温顺,用相对严明的立场明白指出几个毛病呢?由于我们相信,要持久节制疾病,最主要的是「杰出的医病关系」,相互互信互重,但在台客剧院的前两部影片,底下的留言就看到年夜量思疑、不信赖、指责医护人员的谈吐,这我们就不截图了,看了大师都只是更难熬罢了。是以我们那时选择用严明的立场来指出相干毛病,或注释不清晰易生曲解的地方。形成任何人不舒适,不是我们的方针,透过准确常识的传布帮忙更多人,才是我们具有的意义。

我们衷心但愿,假如你要利用低糖饮食或生酮饮食,能够先细心看完这篇文章,领会身体是若何运作,并评估相干的风险。真的要履行的话,务需要跟专业的医疗人员会商,让本身的风险降到最低,究竟身体是你本身的,怎样吃也都是本身的决议。但饮食疗法,是一种科学,不该该是典礼或崇奉,当你深信某种做法,但不去深切领会完全的科学资讯,或本身没法完全领会,却不肯相信大都医疗专家的定见,实际上是让本身冒着风险,却不自知啊!对任何情愿传布准确常识的人,都是我们的伴侣,接下来我们会针对饮食法,极力再清算更多完全的常识,供给给需要的公众。

祝愿每位看完这篇文章的伴侣,都可以或许加倍健康、欢愉!

以下清算可能的FAQ

Q:我(我家人)比来最先吃生酮饮食,确切体重降落,血糖变好,所以我感觉生酮饮食没有问题。

A:请看第文章的第三段。在生酮早期,确切对身体味发生近似禁食的状况,增添脂肪燃烧,也让血糖不轻易升高(由于食品几近不供给血糖了,都要靠糖质重生)短时候很轻易感受到结果。但持久依然有风险,请再看文章最初一段。

Q:你讲这么多我看不懂啦!

A:这真的没这么好懂,我们已极力将它简单化。但其实真的就是这么复杂,乃至我们讲的已长短常简化的版本了。假如你没法子理解这篇文章,那建议仍是避免极真个饮食法,由于你可能也没法理解或把握相干的风险。或最简单的方式,去找真正专业的医疗人员给您建议或协助。

Q:我家人有糖尿病,但医师跟养分师真的没有自动提到低糖饮食或生酮饮食啊!

A:医师跟养分师在卫教时,其实标的目的应当都是避免精制含糖食品和精制淀粉,以平衡饮食为基底,遵照患者的糊口习惯、共同水平、经济状态等多方面考量,来供给饮食指点。即便他的建议已是低糖饮食,也纷歧定要特殊讲这个名词,由于对患者而言,名词不是最主要的,若何可以或许落实才主要。至在生酮饮食,由于上述的各类风险仍难以解除,是以除非非凡状态,医师、养分师比力不会自动建议。假如你对峙必然要这么做,请务必跟你的医师、养分师完全沟通。

相关吃精美糖的风险,能够再多参考这篇糖商拉拢哈释教授带风向,吃糖坏处遭袒护50年!你还乱吃糖吗?假如您想更完全一点领会美国糖尿病医学会对糖类摄取的定见,能够归去看上一篇文章,就会晓得支流医学界对糖尿病饮食的观点,其实保有很是年夜的弹性,并不是所谓的「食古不化」,反而是遵照实证医学的精力,谨严、小我化在进行饮食建议。

Reference

1.Vanders Human Physiology, 14th edition

2.Medscape: Design and Management of Insulin Therapy: Integrating the New Treatment Tools

3.Trends Neurosci. 2013: Sugar for the brain: the role of glucose in physiological and pathological brain function

4.Position statement: Low-carb diets for people with diabetes, Diabetes UK

5.Uptodate: The ketogenic diet and other dietary therapies for the treatment of epilepsy

6.Nutrition, Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: Critical review and evidence base


文章来源:乐鱼官网
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